跨步．時代的改革者
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完病歷後，病歷不會儲存在索引中心，是否儲存在原醫院則取決於
病人的意願，一切以病患隱私為最高前提。
帶動小型醫院參與電子病歷交換
電子病歷推動已進入第
4
年，全臺
500
家醫院和
2
萬間診所中，
目前已有
274
家醫院宣告實施電子病歷並向衛生署報備，其中更有
150
家醫院完成跨院交換互通的查驗，並開始進行電子病歷交換。
雖然目前實施醫院間數並不多約
23
％，
卻都是大型醫院，總病床數
已超過
50
％。
計畫推行到第
3
年，我們遇到困難，大型醫院多已完成電子病
歷交換建設，因一般大醫院自行建置並維護一套存放電子病歷的伺
服器，而且在伺服器上建置匣道與衛生署的索引中心連接，但仍有
3
百多間醫院小型醫院，因為沒有足夠經費資源來建置、維護電子病
歷交換的基礎設施，因此無法完成電子病歷建置。
目前規畫小型醫院的解決方案是使用雲端
IaaS
服務來建置與
索引中心連接的匣道伺服器，如此一來，小型醫院不需自行建置實
體匣道伺服器，能以較低的建置成本，來參與電子病歷的交換。
除了提供資料讓民眾查詢，政府也能利用這些資料發展加值服
務。例如，結合戶政機關和疾病管制局的資料，透過
App
服務主動
提醒父母，在小孩入學前要注射預防針；也能整合國民健康局和某
醫院的健診資訊，主動建議住在這間醫院附近的老年人進行癌症篩
檢。也就是說，政府掌握醫療資訊後，能夠結合其他機關主動提供
民眾健康相關資訊，達到預防保健的目標。