Page 83 - 非營BOOK

臺北市非營利幼兒園 園務管理手冊 - 健康促進 表 2-6-3 臺北市學校環境自我管理檢核表 表 2-6-3 臺北市學校環境自我管理檢核表 檢查人次 人次 學校名稱 項目 1.教室:盆栽、花瓶、打掃用具、水桶、是否積水? 有□沒有□ 室內部分 第一次檢查 第二次檢查 第三次檢查 年月日 年月日 年月日 年月日 第四次檢查 有□沒有□ 2.行政辦公室:冰箱底盤、盆栽、花瓶、泡茶用具、飲水機、RO 逆滲透廢水、室外冷氣接水桶， 是否積水? 3.地下室:地下室、排水槽及其陰井、車庫上下坡的排水槽、冷 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 氣、蓄水桶或排水槽、機械停車位下方，是否積水? (如無請跳答) (如無請跳答) (如無請跳答) (如無請跳答) 4.走廊:洗手台、洗手抬下方容器、排水槽、盆栽、花瓶、底盤， 是否積水? 5.頂樓:蓄水池、冷氣水塔、儲水塔、屋簷水槽、塑膠鐵器雜物、 地面凹陷處，是否積水? 6.廁所:洗手台下方雜物容器、打掃用具的容器、馬桶座、馬桶 水箱，是否積水? 7.圖書館:盆栽、花瓶、泡茶用具、飲水機、RO 逆滲透廢水、室 外冷氣接水桶，是否積水? 8.室內活動中心:盆栽、花瓶、飲水機、RO 逆滲透廢水、室外冷 氣接水桶，是否積水? 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ (如無請跳答) (如無請跳答) (如無請跳答) (如無請跳答) 9.其它: 前述各式容器積水是否孳生孑孓? 項目 前述各式容器積水是否孳生孑孓? 2.花園(房):各式栽花木容器、水桶、澆花器、底盤、蓄水池、 保麗龍、帆布凹陷處、是否積水? 前述各式容器積水是否孳生孑孓? 3.運動場:排水槽(溝)及陰井、沙坑及其他、帆凹陷處、各式 遊戲及運動輔助器材、輪胎、紐澤西護欄、圓孔座、司令台上方 是否積水? 前述各式容器積水是否孳生孑孓? 4.車棚、工地、庫房:波浪板或其皺摺處，上方排水槽、支撐鐵 架下方處、帆布車棚折疊處，是否積水? 前述各式容器積水是否孳生孑孓? 5.其它: 前述各式容器積水是否孳生孑孓? 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 室外部分 有□沒有□ 第三次檢查 有□沒有□ 第一次檢查 年月日 年月日 年月日 年月日 第二次檢查 第四次檢查 1.前中後庭院:排水溝及其陰井、造景池、生態池、椰殼、 大型 樹葉、盆栽、花瓶、底盤、花叢內隱藏垃圾、竹製圍籬、照明燈 殼、旗竿座、垃圾空瓶、空罐、空盒、水桶、塑膠帆布、保麗龍 盒、樹洞、是否積水? 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 有□沒有□ 說明:1.請依表列項目確實逐項檢查 1 次校內、外積水容器，並將檢查結果於□內打 V。 說明:2.當填寫本張檢查表若發現有積水容器有孳生孑孓時應立即清除。 承辦人: 園長: 資料來源:臺北市政府教育局 81