Page 178 - 非營BOOK

項目 症狀 處理要領 注意事項 八、 小兒 熱痙 攣 多在發熱24小時 以內發生，發作 時兩眼往上吊、 嘴唇發紫、牙 關緊閉，口吐白 沫，有時也會發 出叫聲，四肢抽 動，不省人事， 持續幾分鐘後， 病人似昏睡過 去;一段時間後 才漸漸醒過來。 1. 保持冷靜，先使患童躺於安全不會滑下的床上或地面。採側 臥，頭部同時側置，頭下墊個軟物，嘔吐時將嘔吐物排乾 淨，以免呼吸道阻塞。 2. 移走病人周圍堅硬可能傷及病人的物品。 3. 測量體溫並先退燒。 4. 觀察及記錄抽搐情形(部位、型態、時間等)及次數，提供醫 師，以作為診斷及調整藥量的參考。 5. 發作停止後，讓病人側身靜躺，使口水流出，在病人尚未完 全清醒前，勿給予任何飲料或食物。 6. 若有下列情況時應儘速就醫: (1)痙攣發作後無法呼吸。 (2)1次痙攣發作後馬上接著另1次發作。 (3)病人發作時撞傷或導致其他外傷。 (4)病人第1次痙攣發作。 (5)痙攣發作時間超過5至10分鐘以上。 1.不 強 撬 患 童的口或 放東西到 口內。 2.發 作 時 不 可移動或 強加約束 患童。 九、 癲癇 (一)突發性身體 不自主的抖 動、全身肌 肉痙攣。 (二)發作時常失 去意識、牙 關緊閉、眼 球上吊、口 吐白沫、嘴 唇發紺 1. 維持鎮靜，陪伴患者直到發作過去。 2. 移走週邊危險物品，小心讓患者躺下，避免傷害，可用柔軟 東西墊在頭部底下，不強壓身體手腳、不強撬患者的口或放 東西到口內。 3. 保持呼吸道通暢，頭側向一邊，防異物吸入。如停止呼吸， 立刻做CPR。 4. 保暖並安慰病人，必要時給於氧氣。 5. 發作完會逐漸甦醒，不必急著送急診，除非第1次發病或者是 接二連三發作。 6. 發作完予休息，有外傷則予傷口護理。 7. 電話通知家長，告訴家長動兒目前的情形，同時，了解服藥 情形。 日常生活應 加強注意: 按時吃藥、 生活規律、 睡眠充足、 情緒保持平 穩。 十、 氣喘 發作 喘鳴、咳嗽、咳 痰、胸部緊迫 感、呼吸困難 1. 協助學童深呼吸放鬆，採半坐臥姿勢。 2.給予適當 量的氧氣，注意呼吸道通暢，並給予心理支持以減 輕焦慮。 3. 需要評估激發因素(如過敏原、氣溫、運動、藥物等)及改善潛 藏之環境危險因素。 4. 評估急性發作的嚴重度。 5.給予個案自備之吸入性氣管擴張劑2-4下，每 20分鐘給予1 次，共3次，未改善則應送醫處理。若仍呼吸困難、嘴唇發 紫，或過去學童有氣喘控制不佳而急診等，均需緊急送醫治 療。 6. 緊急通知家長以適當地就醫處置並記錄學童之氣喘發作與處 理的過程。 十一 、呼 吸心 跳停 止 患者昏迷，並且 無呼吸心跳 1. 應先檢查有無脈搏、呼吸，評估是否應做心肺甦醒術。 2. 務必把握黃金時間4-6分鐘內，立即進行心肺甦醒術。 3. 在進行急救前應先通知學校其他相關人員在旁協助，並通知 119前來支援，盡速送醫院爭取急救時效。 必要時可使 用AED進行 急救。 176 │附錄