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應許．夢想的起始點
外傷性腦浮腫有效的類固醇（
steroid
）
及換氣過度（
hyperventilation
）
的治療方法。最新的實證研究如何呢？近年來，經過全美十多家醫學
中心研究已證實，類固醇無效、過度換氣也應該要避免，除非有很好
的靜脈及大腦氧分壓測量。如果缺少實證醫學，無法找出最新的治療
證據，病人將無法得到最適當的治療方式，甚至造成傷害。
有了實證醫學研究作為基礎，發展出以實證醫學為主的健康照護、
臨床治療指引與管理，甚而提供管理者制定最有效、有品質以及符合
成本效益的政策，才能讓事情做對。在美國，政府部門成立研究整合
部門，因為他們已經發現整合非常重要，唯有透過有效率的整合，才
能讓實證研究與醫學倫理無縫接軌。
倫理須從教育扎根與不斷提醒
我認為，談醫學倫理，最後一道關鍵力量是醫學教育，不僅僅針
對醫學生，而是從國小、國中、高中到大學，持續灌輸倫理教育，透
過不斷提醒，才能真正落實在臨床醫療體制。一般到了大學，學生的
觀念都已受到一些影響，因此更須不斷灌輸醫學倫理的理念，即使出
了社會以後，政府及醫學會或團體仍然需要繼續給予醫學倫理教育的
訓練與提醒。
最後，我想強調，醫學發展最終目的仍必須回到病人身上，必須
正視病人、深入探究病人的內心，從滿足病人的真正需求做起，重視
醫學倫理價值，醫學的發展才能繼續，醫學未來的成就才能裨益全人
類，值得所有醫護人員再三省思。