附錄 3-3-6 附錄 3-3-6 姓名 臺北市OO事非故營利傷幼害兒處園理事紀故錄傷表害處理紀錄表 年齡 班級 事故發生 時間 年月日時分 發生地點 □園內 □園外 事故類屬 □自己因素: □1 疾病 □2 其他 □外力因素: □1 他人意外 □2 他人故意 □3 其他 □其他: 受傷情形 受傷部位 事故描述 (註記時間) 處理情形 (註記時間) 檢討 (後續追蹤) (註記時間) 記錄人: 建檔存查: 年 月 日 ※幼兒園得視狀況自行增刪。 園長: 210 │附錄 組長: