我是念政治學的
，
政治學最近很喜歡談制度
，
也有不少學者
用制度來分析臺灣健保制度的發展
。
臺灣的健保是一個比較完善
的社會福利及醫療安全體系
，
這是眾所周知的事實
。
最近這幾年
，
健保走過許多風風雨雨
，
幾乎都是對健保制度的負面印象
，
譬如
醫生或者診所
、
大醫院等浮濫申請健保給付
、
醫護人員工作條件
惡化
、
醫療院所藥品採購疑似黑箱作業
、
民眾就醫用藥浮濫等醫
療資源濫用現象
，
最終造成健保的財政黑洞越來越大
，
最後不得
不推出二代健保
。
所有臺灣的健保制度及醫療體系發生的問題
，
媒體輿論都可以
分析得頭頭是道
，
學者專家也可以分析得條條有理
，
但未必能真正
提出一種簡單有效的解決辦法
，
政治學的制度分析往往告訴我們
，
人都是自私自利的
，
因此民眾貪小便宜或者醫療院所追求利潤或大
藥廠攫取暴利等現象
，
我們都可以理解
。
但是
，
對照我在廈門任職
時
，
每個月要繳八千元臺幣給中華人民共和國
，
但絲毫享受不到他
們的醫療保障
，
卻反而可以享受中華民國的健康保險
，
一定可以看
出這個制度的運作盲點
。
我要提醒大家的是
，
健保資源絕非取之不
盡
、
用之不竭
，
我們辛苦努力創造出來此一美好的制度可能毀在我
們手中
，
也許有些人並不在意
，
但是當我們從不同國度或海峽對岸
164