Page 14 - 急性骨髓性白血病的衛教繪本
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急性骨髓性白血病的 標靶藥物治療
急性骨髓性白血病有一些重要的基因或標的,針對這些特定因 子,有的已經研發出標靶藥物,已成功發展成為急性骨髓性白 血病的主要治療選擇。
BCL-2 抑制劑
細胞凋亡抑制蛋白 BCL-2 會幫助癌細胞躲過 細胞凋亡 (apoptosis) 機制,使得癌細胞 的抗藥性增加,不易被殲滅。細胞凋亡抑 制劑可以專一抑制 BCL-2 的表現,能夠恢復 癌細胞的凋亡進程。細胞凋亡抑制劑可以用 來治療無法承受高強度化學治療的初診斷急 性骨髓性白血病患者,使用時併用低甲基 化藥物(Hypomethylating agent)或低劑量 cytarabine。
例如 : Venetoclax (Venclexta)。
FLT3 基因突變是急性骨髓性白血病最常見的 基因變異之一,會使得癌細胞產生過量 FLT3 蛋白質,幫助癌細胞不斷生長,抗藥性高且 容易復發,屬於不良預後的族群。因此藉由 FLT3 抑制劑,可以達到減緩癌細胞生長的效 果,達到有效控制。
例如 : Midostaurin (Rydapt) Gilteritinib (Xospata) 等。Midostaurin 合併化療適用於 年輕患者 Gilteritinib 適用於復發的 FLT3 突變病患。
急性骨髓性白血病的病患在 IDH1 IDH2 基因 都有可能發生突變,這些基因突變製造出來 的異常蛋白質會使得血球細胞的分化過程受 到阻礙 IDH 抑制劑能夠幫助血球細胞分化成 具有成熟健全功能的血球細胞,適用於年長 者且不適合標準化療的 IDH 突變病患。
例 如 : Ivosidenib (Tibsovo) Enasidenib (Idhifa)。
FLT3 抑制劑
IDH 抑制劑