Page 6 - 急性骨髓性白血病的衛教繪本

急性骨髓性白血病的預後因子 預後因子可以幫助醫師判斷病患適合接受哪一種治療，以及評 估病患在治療後的存活率與復發的風險。 根據歐洲白血病聯網基因風險因子分類(European Leukemia Network; ELN risk stratification by genetics)，可以將病患的預後分成三種 : 除此之外，若是病患帶有以下的預後因子，也會有較不佳的預後表現 : 預後因子 圖圖 年齡大於 60-65 歲 確診時伴隨 全身性嚴重感染 預後 良好 預後 適中 預後 不佳 染色體異常 •第15及第17對染色體轉位 (M3 病患) •第8及第21對染色體轉位 RUNX1- RUNX1T1 ( 大部分在 M2 病患看到 ) •第16對染色體轉位或倒置 CBFB- MYH11 •第9及第11對染色體轉位 MLLT3- KMT2A • 未歸類在預後良好以及預後不佳的細 胞遺傳變異 •第6及第9對染色體轉位 DEK-NUP214 •第11對染色體異常(q23位點 KMT2A 重組 ) •第9及第22對染色體轉位 BCR-ABL1 •第3對染色體轉位或倒置 GATA2 • 第 5 或第 7 對染色體缺失 MECOM(EVI1) • 大於三種染色體異常 基因突變 •NPM1 基因突變，同時沒有FLT3/ITD 變異，或 FLT3/ITD 低突變量 •CEBPA 雙基因突變 •NPM1 基因突變，同時有FLT3/ITD 高 突變量者 • NPM1 基因正常，同時沒有 FLT3/ITD 變異 •FLT3/ITD高突變量 •RUNX1 基因突變 •ASXL1 基因突變 •TP53 基因突變 初診斷時 白血球數量 大於 5 萬 /mm3 者 中樞神經系統 侵犯的病患 曾接受化學治療 或放射線治療而 導致的急性骨髓 性白血病 伴隨共病 ( 如心 臟、肝臟與腎臟 等功能失調)的 病患